viernes, 11 de marzo de 2016




INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA



La Laparoscopia es una técnica mínimamente invasiva que nos permite visualizar la cavidad abdominal y pélvica mediante una serie de portales o incisiones en el abdomen. Para poder visualizarlas mejor se crea un neumoperitoneo, que distenderá la cavidad peritoneal y nos facilitara la visión y el campo de trabajo.
Una óptica para poder ver, en cirugías abdominales pueden ser de 0º o de 30º. Las ópticas de 30º tienen el final en bisel por lo que nos amplia el ángulo de visión en esa dirección, las de 0º carecen de esto.

Un cable de luz para poder ver bien, que irá conectado a la óptica. 


Un cable de neumoperitoneo que introduzca CO2. 

Todos estos cables se conectaran a la torre de laparoscopia. 


Después de realizar las incisiones en la zona del abdomen oportuna introduciremos unos trocares, que son cánulas para trabajar, constan de una cánula propiamente dicha que se queda en la pared abdominal mientras trabajamos y su obturador, que se retirara después de introducirlo.

Existen varios tipos y diámetros. Podemos encontrar trocares metálicos que estarán estériles junto con todo nuestro instrumental de laparoscopia, pero actualmente está muy extendido el uso de trocares desechables que son de plástico y se tiran después de usarlos. Hay de varios diámetros, de 5, de 11 y de 12 mm. Hay que tener en cuenta el diámetro de los instrumentos que usaremos para elegir el trocar adecuado, puesto que un instrumento con diámetro de 12, obviamente no entrará en trocares de 11 ni mucho menos en los de 5.

Para la introducción de la primera cánula existen trocares especiales o una aguja a la que llamaremos "de veress", porque al no contar con el neumoperitoneo existe riesgo de perforar asas intestinales. 

Trocar de Hasson: de punta roma cuenta con un balón que se hincha y no permite que se salga con facilidad y una almohadilla que impide que el aire del neumoperitoneo se salga por fuera del trocar.

Aguja de Veress: Simplemente se introduce en la cavidad peritoneal, se enchufa al cable de neumoperitoneo y se insufla el gas. 

El Gancho Monopolar que al conectarse al cable monopolar funciona como un bisturí eléctrico. 

También podemos contar con pinzas bipolares y su correspondiente cable bipolar que nos facilitaran una electrocoagulación bipolar (de una pala a la otra) 

Necesitaremos una caja de pinzas básicas que nos permita hacer las incisiones en la piel, cerrar peritoneo, 


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